Главе местного самоуправления Лукояновского муниципального района
Нижегородской области
________________________________
(отметка об ознакомлении)
от ______________________________
_________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о
возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести к
конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной
заинтересованности при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием
возникновения личной заинтересованности:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение
которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:
_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или
урегулированию конфликта
интересов:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Намереваюсь (не намереваюсь) лично
присутствовать на заседании комиссии по
соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих
администрации Лукояновского муниципального района и урегулированию конфликта
интересов при
рассмотрении настоящего уведомления
(нужное подчеркнуть).
"__" ___________ 20__ г. ___________________________ _____________________
(подпись
лица,
(расшифровка подписи)
направляющего уведомление)